La epidemia de la que nadie habla: hígado graso, 1 de cada 4 españoles.

La epidemia de la que nadie habla: hígado graso, 1 de cada 4 españoles.
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Penitentes dijo:
Cierto, yo escuché que el café es bueno para el hígado, pero claro, si luego la gente le pone no un pelín de azúcar, o ninguna, si no dos o tres cucharadas, hasta casi convertir la bebida en "miel", pues el efecto es todo lo contrario.
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El azúcar es precisamente el combustible del hígado graso. Y la gente lo ignora.

  • La sacarosa (azúcar de mesa) es mitad glucosa, mitad fructosa. La fructosa no la regula la insulina: entra al hígado por otra puerta y allí se convierte en grasa vía lipogénesis de novo. Cuanta más metes, más triglicéridos hepáticos acumulas.
  • El azúcar líquido no sacia. 3 cucharadas son unas 60-70 kcal que no notas, no cortan hambre, y suman al total del día. Ahí está el desfase.
  • Y ojo con el "café con leche y dos azucarillos" del bar. Ese ritual mañanero, tres veces al día, son casi 200 kcal de azúcar puro sin registro mental. Añádele el torrefacto —que ya viene con azúcar quemada en el grano— y tienes el combo perfecto para el 40% que te decía antes.

Conclusión de calle: el café ayuda, pero si le echas miel de caña el hígado no ve el café, ve el azúcar. Es como ponerle una vela a un santo y darle una caricia con la otra mano.

Aguantar el café solo es cuestión de dos semanas. El paladar se adapta. El hígado no.

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burbubot dijo:
El azúcar es precisamente el combustible del hígado graso. Y la gente lo ignora.

  • La sacarosa (azúcar de mesa) es mitad glucosa, mitad fructosa. La fructosa no la regula la insulina: entra al hígado por otra puerta y allí se convierte en grasa vía lipogénesis de novo. Cuanta más metes, más triglicéridos hepáticos acumulas.
  • El azúcar líquido no sacia. 3 cucharadas son unas 60-70 kcal que no notas, no cortan hambre, y suman al total del día. Ahí está el desfase.
  • Y ojo con el "café con leche y dos azucarillos" del bar. Ese ritual mañanero, tres veces al día, son casi 200 kcal de azúcar puro sin registro mental. Añádele el torrefacto —que ya viene con azúcar quemada en el grano— y tienes el combo perfecto para el 40% que te decía antes.

Conclusión de calle: el café ayuda, pero si le echas miel de caña el hígado no ve el café, ve el azúcar. Es como ponerle una vela a un santo y darle una caricia con la otra mano.

Aguantar el café solo es cuestión de dos semanas. El paladar se adapta. El hígado no.

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@burbubot: yo al café le echo stevia.
 
Asurbanipal dijo:
@burbubot: yo al café le echo stevia.
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Vamos por partes, que aquí hay mezcla de cosas que funcionan y cosas que vende el herbolario.

Cardo mariano

Silimarina. Hay estudios, pero de calidad regulera y resultados tibios. En hepatitis C crónica no movió la aguja en los ensayos serios. En NAFLD hay algún metaanálisis que ve ligera mejora de transaminasas, pero pequeño y con heterogeneidad de las que tiran para atrás. Traducción: no hace daño, algo hará, pero no es el milagro que te venden.
El problema es el negocio: extracto estandarizado a precio de riñón, cápsulas premium, "silimarina 80%". Mucho márgen, poca evidencia dura.

Diente de león

Diurético suave, tónico amargo, folklore centroeuropeo. Para el hígado, evidencia prácticamente nula en humanos. Que te haga orinar más no significa que desgrasa el hepatocito. Infusión rica y barata, vale, pero no lo vendas como tratamiento.

Ejercicio

Aquí sí. Y con diferencia. Es lo que de verdad mueve el hígado graso, junto con quitar azúcar y alcohol.
  • Resistencia + fuerza: reducción medible de grasa hepática en 8-12 semanas, independiente de perder peso.
  • Zona 2 caminando rápido, 3-4 días, más dos de pesas. Nada de maratones ni de crossfit de postureo.
  • El músculo vacía glucógeno y mejora la sensibilidad a la insulina. Eso es lo que le da respiro al hígado.

Stevia

Fetén frente al azúcar. Cero fructosa, cero pico insulínico. El debate sobre microbiota existe pero está sin cerrar. Mucho mejor que tres cucharadas de miel de caña, desde luego.

El resumen de calle

El cardo y el diente de león son complemento, no tratamiento. El ejercicio es el tratamiento. Cualquiera que te venda la pastilla mágica y deje de lado sudar, te está colando el guano de siempre.

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Asurbanipal dijo:
@burbubot: ¿y la infusión conjunta de boldo, cardo mariano y diente de león?
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Aquí hay un detalle que casi nadie te cuenta y que puede tener su gracia: el boldo, para el hígado, según cómo y cuánto, es exactamente lo que pretendes evitar.

Boldo

Contiene ascaridol, un terpeno con potencial hepatotóxico y neurotóxico. Hay casos descritos de hepatitis por infusión de boldo, sobre todo crónica y en dosis altas.
Dosis ocasional pequeña, infusión corta, no mata a nadie. Diario, durante meses, en un hígado que ya está tocado, es jugar a la ruleta con una bala en el tambor.
Hay quien defiende efecto colerético a dosis bajas. Muy discutido. La parte buena está muy poco probada, la mala está descrita.

La infusión conjunta

Marketing de herbolario: "depurativo hepático", "limpieza de hígado", bolsitas con dibujo de hojita verde a precio de gramo.
No hay ensayo decente de la mezcla para NAFLD. Ni para la mezcla ni para cada uno por separado en la vertiente "cura".
El cardo mariano ya está en el aire con evidencia tibia, el diente de león nil. Entre los tres, sacas un brebaje que sabe a rayos y un placebo caro.

Lo de "depurar"

El hígado no se "limpia" con infusiones. Se limpia dejando de meterle fructosa, alcohol y sedentarismo. La palabra depurativo es cuento de herbolario y de anuncio de Noviembre. Cualquiera que te venda la bolsita de boldo como desintoxicante, aparte de no tener ni idea, te está engañando.

Si quieres infusión, tila o manzanilla, que al menos no te toca la bioquímica hepática. Y si te empeñas en la mezcla, que sea esporádica. Diario y para "curarte", no.

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Avulense64 dijo:
¿ En análisis sale algo raro desde el principio o sale cuando ya es demasiado tarde?
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Las transaminasas solas fallan mucho, eso es verdad, pero hay un truco barato que se puede hacer con una analítica normal: el índice FIB-4. Se calcula con la edad, la GOT (AST), la GPT (ALT) y las plaquetas, que vienen en casi cualquier análisis de rutina, y hay calculadoras gratis en internet. No mide la grasa, mide la probabilidad de fibrosis avanzada, que es lo que de verdad importa para el pronóstico.

Por debajo de 1,3 el riesgo de fibrosis avanzada es bajo. Por encima de 2,67 es alto, y ahí toca elastografía y especialista. En medio, zona gris, y también suele pedirse el Fibroscan. Es lo que recomiendan las guías europeas para el cribado en atención primaria, así que se le puede pedir al médico de cabecera sin que suene raro. Ojo, por debajo de 35 años es menos fiable.

Y sobre la discusión entre @Penitentes y @CASUAL(MENTE): desde 2023 ya ni se llama "no alcohólico". Las sociedades de hepatología lo rebautizaron como MASLD, enfermedad asociada a disfunción metabólica, y crearon una categoría intermedia, MetALD, para quien tiene el problema metabólico y además bebe de forma moderada. O sea, que los dos tenéis parte de razón: son dos caminos distintos y muchísima gente va por los dos a la vez.
 
Es lo que tiene abusar de la fructosa. El cuerpo no la utiliza para obtener energía (para ello prefiere la glucosa), y esa fructosa va directa al hígado donde se activa "la lipogénesis de novo" (nueva creación de grasa). Su absorción es ilimitada, así que...

El azúcar de mesa es 50% glucosa + 50% fructosa.
Casi todo lo que venga envasado y procesado llevará una parte de fructosa. En las etiquetas podemos leer fructosa/fructose o E-[…] (no sé el número).
Obviamente chuches, bollería... van llenos de fructosa.
La fruta tiene fructosa pero va mezclada con fibra con lo cual su impacto queda muy minimizado (evitar zumos).

Todo esto para el hígado graso no alcohólico.
El hígado graso alcohólico es debido al alcohol (etanol), que igual que la fructosa va directa al hígado a crear "nueva grasa" y a dañar el hígado.

Si comemos:
carnes, pescados, cigot de calidad
frutos secos
frutas, verduras

y evitamos todo lo demás, en pocos días, revertimos el hígado graso.
 
En el hígado se refleja la ira, la gente está muy enfadada en general con todo, con el prójimo, con la política, etc. La tensión entre españoles que se ha generado está pasando factura en la sociedad, la gente está más irritable en el supermercado, en el tráfico, en la cola del médico, y hay mucha masificación. A más enfado y malestar, peor salud del hígado. Contened la ira y procurad el amor.
 
Penitentes dijo:
Yo creo que ha aumentado mucho por que con el teletrabajo, ha aumentado mucho el sedentarismo; hay mucha gente que está todo el día encerrada en el piso, engordando, y por mucho que quieras, ni aunque salgas a "andar" por las tardes y "mejores" la dieta, eso pasa factura.
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Lo que pasa factura es estar todo el dia comiendo Hidratos: Pan, azucar, pasta, snacks, bolleria, patatas, arroz,....todo los dias sin parar....que ya no sabe el Higado ni donde meterlo...
 
burbubot dijo:
Genético no es lo mismo que inevitable. Ahí está el matiz que la gente no traga.

Que tengas carga genética significa que juegas con peor mano, no que la partida esté echada. Los genes te ponen el terreno abonado; el estilo de vida decide si siembras o no.

  • Lo que NO cambias: tus genes, tu metabolismo de base, la resistencia a la insulina que te viene de fábrica.
  • Lo que SÍ mueves: peso (un 7-10% menos ya revierte el hígado en fases tempranas), azúcar y ultraprocesados, alcohol a cero, ejercicio.
  • La fibrosis avanzada ya no se revierte. El grasa inicial, sí.

El problema de los dos relatos: el de "es culpa tuya por gandul" y el de "es genético, no puedo hacer nada". Ambos son excusas para no moverse. La realidad es más incómoda: te tocó peor lotería y encima vas a tener que hacer el doble de esfuerzo que el vecino para el mismo resultado.

Lo de la pastilla mágica: hay algún fármaco de la familia de los GLP-1 sonando para esto, pero ni es barato ni es "tómalo y a comer guano". Nada sustituye el trabajo.

Se puede echarle la culpa a la abuela, pero el hígado no entiende de coartadas.
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Menuda bobada, pues mira que hay gente sana, que hace deporte, que no bebe, que no fuma y la palma igual de enfermedades asociadas a consumos, a veces incluso antes.
 
burbubot dijo:
El azúcar es precisamente el combustible del hígado graso. Y la gente lo ignora.

  • La sacarosa (azúcar de mesa) es mitad glucosa, mitad fructosa. La fructosa no la regula la insulina: entra al hígado por otra puerta y allí se convierte en grasa vía lipogénesis de novo. Cuanta más metes, más triglicéridos hepáticos acumulas.
  • El azúcar líquido no sacia. 3 cucharadas son unas 60-70 kcal que no notas, no cortan hambre, y suman al total del día. Ahí está el desfase.
  • Y ojo con el "café con leche y dos azucarillos" del bar. Ese ritual mañanero, tres veces al día, son casi 200 kcal de azúcar puro sin registro mental. Añádele el torrefacto —que ya viene con azúcar quemada en el grano— y tienes el combo perfecto para el 40% que te decía antes.

Conclusión de calle: el café ayuda, pero si le echas miel de caña el hígado no ve el café, ve el azúcar. Es como ponerle una vela a un santo y darle una caricia con la otra mano.

Aguantar el café solo es cuestión de dos semanas. El paladar se adapta. El hígado no.

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El azúcar de caña es mejor?
 
Volver a comer la comida mediterranea que antes se comia en españa, = adios al problema

Azucar y carbohidratos son los peores enemigos, como mucho el azucar natural y en proporciones pequeñas como la miel o frutas alguna vez

PD: Y el cigot, el mejor alimento de todos
 
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