Artrosis en la rodilla.

Artrosis de rodilla: glicina, magnesio y mucha fuerza​

¿Sirve de algo tomarse un sobre de colágeno cuando la rodilla cruje al bajar la escalera? La respuesta que se desprende de las experiencias acumuladas alrededor de este problema es incómoda: sirve poco, salvo que se haga lo aburrido. El episodio que abrió la conversación es elocuente. Un trabajador con el 65% de minusvalía reconocida y 420 euros de prestación por esquizofrenia arrastraba una cojera desde septiembre; esperaba un diagnóstico de artrosis y lo que apareció fue una tendinitis pata de ganso. La indicación del reumatólogo fue de manual: fortalecer el cuádriceps.

Primera grieta en el relato. Mientras unos sostienen que el cartílago sencillamente no se regenera, otros defienden que casi cualquier problema de rodilla se resuelve poniendo fuerte el vasto interno. Dos relatos y un mismo órgano.

¿Funcionan los suplementos para el cartílago?​

Glucosamina, condroitina, MSM, zinc, magnesio, silicio orgánico, ácido hialurónico, colágeno de caldos de hueso. La lista de candidatos es larga y el escepticismo también: «no tengo claro que después de pasar por la tripa hagan algo», resume una de las posturas más repetidas. La duda central es fisiológica: lo que se ingiere por vía oral pasa por el estómago antes de llegar, en teoría, al cartílago.

Frente a eso, hay quien apuesta por una vía más pragmática y más barata: la combinación de glicina y magnesio. El protocolo que circula con más insistencia son 5 gramos de glicina por la mañana y otros 5 por la noche, con bisglicinato de magnesio repartido en dos tomas. Los productos en cápsulas que se manejan contienen 320 miligramos de glicina y 80 de magnesio por unidad, cantidades que varios consideran irrelevantes frente a la dosis en polvo.

El problema, entonces, no es la teoría sino el paladar. El magnesio en polvo tiene un regusto amargo y la glicina, dulce, no siempre cae bien a quien apenas bebe agua. La solución que se repite en casos de personas mayores es disolverlo en zumo, en naranja o incluso en refresco de cola. El testimonio más citado habla de una mujer que llevaba dos meses tomándolo y había dejado de vomitar por el dolor. Es una experiencia personal, no evidencia clínica.

¿Amortiguación o zapatilla plana?​

Aquí el choque es frontal. Hay quien defiende calzado con espuma de memoria, amortiguación generosa y plantillas deportivas; el argumento es que si no amortigua la zapatilla, el impacto se lo comen tobillo y rodilla. Enfrente, la corriente minimalista propone zapatillas planas tipo lona y confía todo el trabajo al músculo. La mayoría se inclina por lo primero y considera las plantillas un paliativo: sirven para ir tirando, no para resolver.

El resto del paquete lo completan medidas que no salen en una radiografía: higiene postural, evitar estar de pie cargando el peso hacia delante o sentarse con las piernas cruzadas, electroestimulación y magnetoterapia. De esto último, quien lo recomienda admite no haberlo probado, aunque le consta que funciona bien.

Debajo de todo esto asoma una discusión de fondo sobre el deporte. Volver a moverse después de años de sedentarismo y con sobrepeso encima tiene un coste. El relato que se repite es el del conocido que quiso perder diez kilos en dos meses, acabó con un marcapasos y pasó por una media con desfibrilador. La receta que se defiende es la de tres meses de puesta a punto antes de exigirse nada.

¿Qué ejercicio ayuda de verdad?​

El punto donde más convergen las posturas es el músculo. Cuádriceps fuerte, sobre todo el vasto interno, con ejercicios isométricos y media sentadilla cuando ya no haya dolor. Nadie promete regeneración; se promete sujeción.

Y ahí entra el aviso sobre los especialistas. La crítica es que un traumatólogo generalista no domina la medicina deportiva y que un press de banca mal planteado puede cargar el vasto externo y empeorar la rodilla. La recomendación que se escucha es buscar un traumatólogo con práctica deportiva y, si además es osteópata, bingo.

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Infiltraciones, células madre y el coste real​

Cuando el cartílago ya está tocado, el abanico es corto y caro. Infiltraciones de ácido hialurónico una o dos veces al año para ir llevándolo. Factores de crecimiento, con resultados que se sospechan parecidos y precio que se intuye distinto. Células madre, con el símbolo del euro repetido tres veces. Y la solución definitiva, la rodilla de titanio. El caso de una persona con condromalacia de grado 2-3 que dejó de correr y de hacer sentadillas ilustra el punto de partida: antes del verano se habló de infiltrar hialurónico y la reacción fue de miedo.

El trasfondo económico no es menor. Hay quien bromea con dejar que la articulación degenere y cobrar la prestación, y hay quien constata que con un 65% de minusvalía ya reconocido no se sube de tramo por añadir una artrosis de rodilla. El objetivo real de más de uno no es correr una media maratón: es aguantar los últimos meses de contrato sin cojear.

Con estas piezas, lo lógico sería que la glicina y el magnesio se vendieran como churros entre quienes cojean. Se venden. Lo que aún no se sabe es cuántos siguen tomándolos cuando ya no duele.