Corticoides, Cushing y Cetosis Terapéutica: una experiencia
- Autor del tema Smiling Jack
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Corticoides y cetosis: la estrategia para no engordar
Un varón de treinta y tantos años, diagnosticado de un trastorno autoinflamatorio intermitente sin etiquetar, lleva dos décadas tomando prednisona. En ese tiempo ha engordado 30 kilos. Su experiencia, compartida en un foro de consumo responsable, detalla cómo la dieta cetogénica y el ayuno intermitente le han permitido perder 17 kilos de grasa y mantener a raya los efectos secundarios de los corticoides. La clave, según su relato, está en controlar la insulina.La insulina como nodo central
El autor del mensaje inicial explica que la etiología de la obesidad reside en la insulina. «Es el alfa y el omega», afirma. La concentración de insulina en sangre determina si la energía se gasta o se almacena, independientemente de las calorías ingeridas. Los corticoides, según su experiencia, engordan precisamente por su efecto sobre la sensibilidad a la insulina. Jason Fung, médico y bloguero, ya lo advertía: los corticoides asfaltan el camino hacia la obesidad duradera.
La estrategia que propone combina una dieta cetogénica clásica con ayuno intermitente y ejercicio diario. El objetivo es mantener la glucosa estable, reducir al mínimo la secreción de insulina y aprovechar el efecto antiinflamatorio de la cetosis. «Para adelgazar hay que recobrar la sensibilidad a la insulina», sentencia.
El menú y los suplementos
En sus partes de guerra, el autor detalla ingestas diarias: aguacate con semillas de lino molidas, salchichas con chucrut, callos a la madrileña, yogur griego. Reconoce que le falta «mucho verde y mucho azufre». Otros participantes le recomiendan cúrcuma, ajo y especias para la inflamación. La capsaicina genera dudas: ¿es inflamatoria o antiinflamatoria? No hay consenso.
Las semillas de lino se revelan como un aliado: una cucharada aporta 2 gramos de fibra, 1,6 gramos de omega-3 y solo 0,4 gramos de omega-6. Son glucogénicas en un 11%, lo que las hace compatibles con la cetosis. El autor busca que su dieta sea glucogénica en no más de un 15-20%.
Efectos secundarios y precauciones
Los corticoides no solo engordan. También descalcifican los huesos y debilitan la musculatura. Un participante relata que su madre, con arteritis, sigue viva gracias a la prednisona, pero a costa de tomar pastillas para los huesos. Otro usuario, que recibe metilprednisolona intravenosa, ha conseguido no engordar esta última vez, aunque atribuye el mérito a un tratamiento concomitante de quimioterapia.
El brote y la retirada
Tras una cena de empresa intensiva en harinas y azúcares, el autor sufrió un nuevo brote. Empezó con 10 mg de prednisona, luego la suspendió. A los pocos días, el bazo le molestaba. Aguantó hasta el lunes. Finalmente, el episodio se cerró sin más corticoides. «Creo que ha sido el brote en el que menos cortis he tomado», celebra. Su peso bajó a 79,5 kilos y su perímetro abdominal a 87,5 centímetros. Calcula que perdió 3 kilos de masa magra que habrá que recuperar.
Otras causas de inflamación
Un participante sugiere que detrás de la inflamación crónica puede haber una candidiasis intestinal. Otro relata su experiencia con una alergia a la proteína de la leche no diagnosticada durante 20 años, que le provocaba contracturas, inflamación articular y conjuntivitis. Al eliminar el lácteo, mejoró. La idea que subyace: no todos los males vienen de los corticoides; a veces el enemigo está en el plato.
El futuro incierto
El autor planea someterse a un test genético para identificar su trastorno. Mientras tanto, sigue con su dieta cetogénica y su rutina de ejercicio: cuatro minutos de tábata, curl y chinups, hipopresivos. Su objetivo es alcanzar un 15-16% de grasa corporal. «Cuando ya vislumbraba en el horizonte un peso saludable, reapareció la dolencia», lamenta. La pregunta que queda en el aire: ¿hasta cuándo podrá mantener a raya la inflamación sin recurrir a los corticoides?
💬 LO QUE DICEN LOS FOREROS
«Para adelgazar hay que recobrar la sensibilidad a la insulina, porque hay que reducir el nivel de insulina medio. Ejercicio, evitar picos de glucosa y tratar de compensar los periodos de acumulación/insulina alta con los de consumo/insulina baja.»
«Una cucharada de semillas de lino molidas (7 gr) aporta 2 gr de fibra, 1,6 gr de omega-3 y "sólo" 0,4 g de omega-6, y son glucogénicas en sólo un 11%»
«Cuando se trata de cantidades importantes de corticoides sistemicos y tomas durante meses u años, ni se pueden retirar de inmediato ni p»
📊 OPINIONES
Peso aproximado de cada postura en el debate. No es una encuesta.
La cetosis y el ayuno contrarrestan los corticoides60%
Los corticoides son imprescindibles y sus efectos inevitables25%
La causa está en alergias o candidiasis no diagnosticadas15%
📌 DATOS
El autor engordó 30 kilos en 20 años de tratamiento con corticoides
Perdió 17 kilos de grasa en primavera-verano con dieta cetogénica y ayuno
Una cucharada de semillas de lino molidas (7 g) aporta 2 g de fibra, 1,6 g de omega-3 y 0,4 g de omega-6
El objetivo es que la dieta sea glucogénica en no más de un 15-20%
Tras el brote, el autor quedó en 79,5 kg de peso y 87,5 cm de perímetro abdominal
❓ PREGUNTAS FRECUENTES
📅 EVOLUCIÓN
Verano 2016 El autor inicia una dieta cetogénica y ayuno intermitente, pierde 17 kilos de grasa
Septiembre 2016 Tras una cena de empresa, reaparece el brote autoinflamatorio; comienza a tomar prednisona
Octubre 2016 Suspende los corticoides y cierra el episodio con 79,5 kg y 87,5 cm de cintura
Octubre 2016 Retoma el ejercicio y planea un test genético para diagnosticar su trastorno
💬 POR QUÉ PARTICIPAR
✓El cálculo detallado de la proporción glucogénica de los alimentos para mantener la cetosis
✓La experiencia de un participante que no engordó con corticoides tras 4 años de tratamiento
✓El caso de una alergia a la proteína de la leche no diagnosticada durante 20 años que causaba inflamación crónica
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Descargo de responsabilidad: Este artículo se basa en experiencias personales compartidas en un foro y no constituye consejo médico. Consulte a un profesional sanitario antes de modificar su tratamiento o dieta.
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