Los nutricionistas, otra tomadura de pelo

Nutricionista no logra bajar peso a un cliente​

Un mes y medio pagando consulta, tres visitas, dos dietas distintas y ni un kilo menos en la báscula. Es el caso que abre el asunto: un hombre que acude a una nutricionista recomendada por conocidos, sigue la pauta a rajatabla —cero pan, cero azúcar, cero refrescos, cero alcohol, cero bollería, ensaladas, pollo o pavo a la plancha, verduras y fruta los siete días de la semana— y se va a dormir con hambre. La profesional le prometió entre 1,5 y 2 kilos semanales. El resultado: algo de volumen perdido, peso idéntico. La conclusión que él mismo saca es que el nutricionismo es «otra pseudociencia de pinta y colorea», comparable, dice, a la psicología.

El desahogo destapa una discusión más amplia sobre si la nutrición clínica es una disciplina con base científica o un negocio de consulta recurrente. Hay quien sostiene que el problema no es la profesión sino el paciente: sin fuerza de voluntad no hay método que valga, igual que dejar de fumar. Otros apuntan a un error de expectativas: perder 2 kilos por semana es insostenible y contraproducente, y lo razonable es 2 kilos al mes. Y una tercera corriente, la más dura, directamente niega la mayor: con toda la información disponible en internet, acudir a un nutricionista es de «profundos subnormales y vagos».

Por qué no baja el peso aunque se coma menos​

La explicación más repetida en el intercambio es la recomposición corporal. Si el cuerpo quema grasa y gana músculo al mismo tiempo, la báscula puede quedarse clavada mientras la ropa queda holgada. Un participante lo cuenta desde su propia experiencia: tres meses de dieta hiperproteica estricta y entrenamiento diario, mismo peso exacto que al empezar, pero los pantalones de antes se le caen y las camisetas le quedan más sueltas. «He cambiado grasa por músculo», resume. Otro añade que lo sano es estar fuerte, no delgado, y que centrarse en que desaparezcan las lorzas es más útil que obsesionarse con el número.

La segunda hipótesis que circula es hormonal. Reducir calorías y no bajar de peso es, para algunos, señal de un metabolismo lento, un desbalance hormonal o incluso hipotiroidismo. Se menciona también el recrecimiento del hongo cándida en los intestinos como causa habitual en personas que no logran adelgazar, y se apunta que algunas clínicas de nutrición lo primero que hacen es tratarlo. Nada de esto se presenta como diagnóstico cerrado: son sospechas que los propios participantes matizan.

El negocio de la consulta y el bono por adelantado​

El detalle económico aparece pronto. El afectado ha pagado por adelantado un bono de cinco consultas y reconoce que está deseando terminarlo para plantarle a la profesional que le pone las dietas que se deje de tonterías. La estructura de pago anticipado convierte la relación en algo difícil de romper aunque los resultados no lleguen, y varios mensajes ironizan sobre el modelo: un nutricionista puede cobrar 50 euros por consulta para que el cliente se quede sin dinero para comprar bollos en el supermercado.

La crítica de fondo no es solo al precio. Es a la falta de criterio unificado. Se afirma que un nutricionista puede decir exactamente lo contrario que otro, y que la mayoría están anclados a creencias de hace 25 años. El resultado, según esta corriente, es que el paciente pierde peso con mucho esfuerzo y pasando hambre, y en cuanto se relaja recupera los kilos e incluso más, porque ha empeorado su proporción de músculo y grasa.

Qué funciona según quienes han adelgazado​

Las recetas caseras se acumulan. Quitar el 90% de las harinas: 7 kilos perdidos en meses, según un testimonio. Otra persona dice haber perdido 10 kilos entre abril y julio con dieta y ejercicio en casa: una barra de dominadas en el pasillo, un escalón en el baño, cinco dominadas diarias, veinte sentadillas y treinta pasos con cada pierna. Diez minutos al principio, más después. La idea que subyace es que el gimnasio no es imprescindible y que el déficit calórico manda por encima de cualquier moda cetogénica.

El pescado azul aparece como recomendación recurrente: sardinas, caballa, bonito, salmón, doradas. «Ponte ciego de pescado, que con él no vas a engordar sino todo lo contrario», dice un mensaje. Otro matiza que el salmón de acuicultura se alimenta con piensos elaborados con pescado del mar Báltico y que su color naranja se consigue con crustáceo pulverizado sintético. La advertencia no invalida la recomendación, pero introduce la duda sobre la calidad del producto.

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El pescado azul, el ayuno intermitente, el caldo de hueso, la cetosis, el déficit calórico puro y duro. Cada corriente tiene su fórmula y su predicador. Lo que ninguna explica es por qué alguien que cumple la dieta al pie de la letra sigue pesándose igual. ¿Es el metabolismo, es la báscula, es el profesional o es el paciente?