Ayuso pide agilizar la homologación de títulos extracomunitarios para solucionar la falta de médicos

Ayuso pide agilizar la homologación de médicos extracomunitarios​

La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, reclamó este 11 de junio de 2024 al Gobierno central acelerar la homologación de títulos de médicos extracomunitarios para paliar el déficit de profesionales del Sistema Nacional de Salud. «Si se homologaran estos títulos se podrían, de hecho, cubrir todas las vacantes, no sólo de Madrid, sino de España entera», afirmó durante la entrega del Premio Especial a la Gestión Sanitaria que otorga el suplemento A Tu Salud de La Razón. La propuesta llega en un contexto de jubilaciones previstas y de plazas MIR que este año terminan en septiembre en lugar de junio, lo que agrava la falta de efectivos en Atención Primaria. El anuncio, sin embargo, ha abierto un debate que va mucho más allá de la burocracia: la calidad de la formación, el coste de formar médicos que luego emigran y la política de tasas para universitarios latinoamericanos.

El problema de fondo: menos médicos y más jubilaciones​

El diagnóstico es compartido: faltan médicos. La Comunidad de Madrid reconoce que la situación se agravará con las próximas jubilaciones, y el calendario de los MIR —que este año acaban su residencia en septiembre, no en junio— deja un verano con menos manos en los centros de salud. En ese escenario, la homologación de títulos extracomunitarios se presenta como un parche rápido. Hay quien sostiene que la medida es imprescindible para no cerrar consultorios; en contra pesa el argumento de que el sistema ya forma a suficientes profesionales, pero no los retiene.

La paradoja que señalan varios análisis es que España es uno de los países con más facultades de Medicina, pero muchos egresados no aprueban el MIR o se marchan al extranjero. El cálculo más optimista asume que los médicos extracomunitarios cubrirían todas las vacantes; el escenario pesimista advierte de que sin plazas MIR suficientes y sin mejores salarios, la fuga continuará. La pregunta que planea es si el problema es de oferta o de condiciones laborales.

¿Es equiparable la formación de un médico extracomunitario?​

La calidad de los títulos extracomunitarios es el punto más discutido. Una parte de los análisis sostiene que en muchos países de origen la selección es más dura y solo se titula la élite, por lo que el nivel sería equiparable o superior. Otra corriente advierte de que existen centros que funcionan como academias donde el título se compra, sin garantías. No hay consenso, y la propia Ayuso evita entrar en ese detalle: se limita a pedir que se agilicen los trámites.

El presidente del Colegio de Médicos de Pontevedra ha declarado que prefiere que le atienda un residente de cuarto año tutelado antes que un extracomunitario sin formación homologada, una postura que refleja la desconfianza de parte de la profesión. Frente a eso, hay quien recuerda que la nota de corte de la EBAU no es indicador de nada: se puede entrar con un 13,40 y luego ser un mal médico, o entrar con menos y ser excelente. La discusión, en el fondo, es sobre qué garantiza la competencia profesional.

El coste de formar médicos que se van​

Un argumento recurrente es el gasto público. Formar a un médico en una universidad pública cuesta dinero de todos, y muchos acaban ejerciendo en el extranjero. Hay quien propone que quien emigre devuelva el coste de su carrera o que se le confisquen propiedades si no lo hace, una idea que roza el modelo cubano de retención de talento. Otros lo ven inviable y contraproducente: si se obliga a quedarse, muchos no estudiarían Medicina aquí.

El debate también toca la educación privada. Se argumenta que la degradación de la pública busca que solo quienes puedan pagar una buena privada tengan oportunidades, lo que rompe el mérito y el esfuerzo. La sanidad y la educación públicas son, para muchos, lo único que diferencia a un país desarrollado de una letrina. La homologación acelerada, en ese contexto, se lee como una solución que evita abordar el problema de fondo.

La rebaja de tasas para universitarios latinoamericanos​

Paralelamente, la Comunidad de Madrid prepara una rebaja de hasta el 85% en las tasas universitarias para estudiantes de América Latina, equiparándolas a las de españoles y ciudadanos de la UE. La medida busca atraer talento, pero también genera dudas: ¿se está formando a médicos que luego ejercerán en otro sitio? ¿O se está creando un efecto llamada que presiona aún más el sistema?

La iniciativa se enmarca en una estrategia más amplia de la Comunidad por captar estudiantes extranjeros, mientras se acelera la homologación de títulos. Para algunos, es coherencia: si faltan médicos, hay que facilitar su llegada. Para otros, es una señal de que no se está invirtiendo lo suficiente en los profesionales locales.

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El resultado de esta combinación —homologación exprés, tasas rebajadas y falta de médicos— está por ver. Si se cumplen las previsiones más optimistas, las vacantes se cubrirán y la atención primaria respirará. Si se cumplen las pesimistas, el problema se trasladará a la calidad del servicio y a la fuga de los que ya están. Lo que nadie discute es que el sistema necesita una reforma profunda, y que los parches de urgencia no la van a sustituir.