Dkv renuncia también a muface por ruinosa y deja al gobierno ya con un 65% de funcionarios sin cobertura médica privada

DKV renuncia a Muface y deja al Gobierno con Asisa como única tabla​

¿Puede quedarse un millón y medio de personas sin el médico al que llevan años yendo? Es la pregunta que sobrevuela el concierto de Muface después de que DKV haya renunciado a la segunda propuesta de licitación, la que elevaba un 33,5% lo que paga el Estado. Adeslas ya se había bajado del tren antes. Asisa es ahora la única aseguradora sobre el tablero y todavía no ha comunicado si acude, aunque revisa las condiciones con lupa. Muface seguirá prestando cobertura hasta mediados de septiembre, así que nadie se queda sin tarjeta sanitaria mañana mismo. Pero el cronómetro ya está corriendo.

DKV se cae de Muface y Asisa estudia el expediente en solitario​

El Gobierno movió ficha dos veces y las dos veces se quedó con la mano tendida. En octubre aprobó una subida del 17%; antes de Navidad casi la dobló, hasta el 33,5%. Ninguna de las dos ofertas convenció a las aseguradoras, que venían pidiendo un incremento mínimo del 40% para firmar un convenio de tres años, el que iría de 2025 a 2027. Adeslas se bajó primero. DKV ha hecho lo mismo ahora.

Con ese panorama, la pelota está en el tejado de Asisa. La compañía no ha dicho que no, pero tampoco que sí, y hay un detalle que explica sus dudas: si va sola no se queda solo con los 500.000 funcionarios y familiares que le corresponderían en un reparto normal, sino que asumiría además el millón largo que dejaban las otras dos. Económicamente, es pasar de un contrato a un monográfico con toda la mutualidad dentro. Y las cuentas del sector llevan años en rojo.

Hay quien sostiene en el debate que, cuando una administración no quiere licitar algo, encarga un estudio o deja que el concurso se apague solo. La diferencia es que aquí lo que se apaga es un sistema que da cobertura a 1,5 millones de personas, y el que decide es un tercero al que no le salen los números.

¿Qué pasa si la licitación de Muface queda desierta?​

Que Muface seguirá obligada a dar cobertura hasta mediados de septiembre, un margen que el Ejecutivo puede aprovechar para pactar un nuevo convenio. En ese escenario, los interrogantes se abren sobre si se conserva o no la antigüedad de los mutualistas y sus familias.

En el plano político, la posición de los socios del Gobierno es abiertamente contraria al sistema. Sumar y Podemos se oponen a Muface, y en el primer caso celebran de forma discreta que la licitación pueda quedar sin adjudicar: encajaría con un punto troncal de su programa, que pasa por terminar con esta colaboración público-privada y empujar a los empleados públicos al sistema sanitario general. No es una postura cómoda para Hacienda, que tendría que asumir el coste de ese traspaso justo cuando no logra desbloquear sus propias cuentas.

Quién paga Muface y cuánto cuesta devolver a 1,5 millones de pacientes a la pública​

El sistema se sostiene con una mezcla poco común: las cuotas de los clientes privados aportan el 18,5% y el Estado subvenciona el 80% restante. Ese diseño concentra las críticas: sus detractores lo describen como un privilegio que no se ha extendido al resto de la población y que se paga con los impuestos de todos.

El cálculo del traspaso tiene números encima de la mesa. Según una estimación que circula en el debate, el coste del convenio fallido durante los próximos tres años es de 1.492 millones anuales. Repartidos entre el millón de usuarios que realmente pasarían al sistema público —el 30% restante ya está dentro— salen unos 1.492 euros por persona y año, frente a los 2.000 euros que la sanidad pública dedica de media a cada paciente. Según ese cálculo, el Estado pierde dinero con el cambio.

Otros participantes rebajan el impacto: 1,5 millones de personas repartidas por toda España son menos del 5% del total de usuarios, y el golpe se notará sobre todo donde hay más funcionarios. Madrid, Cataluña y Andalucía tendrían que reorganizar sus presupuestos sanitarios, y en la Comunidad de Madrid ya hay preparadas medidas de contención para absorber a los mutualistas que lleguen.

Aseguradoras que no quieren mutualistas de 70 años​

Aquí está la aritmética que las compañías no gritan. Buena parte del colectivo no es rentable a título particular: son personas de 60, 70 y 80 años con historial médico detrás. Según relatan algunos mutualistas, cuando han preguntado por continuar como clientes privados al margen de Muface la respuesta que reciben es siempre la misma: cuestionario médico previo y condiciones a la carta. En la práctica, para muchos eso equivale a quedarse sin poder contratar un seguro de salud en lo que les queda de vida.

Hay un segundo efecto que solo aparece al rascar. Los mutualistas pagan el 35% del precio de las medicinas, un pago que en el sistema público desaparece a partir de la jubilación. Si Muface se extingue, ese gasto cambia de manos y de importe. Con la franja de edad mayoritaria del colectivo —justo el tramo que más recetas consume— el ajuste no es precisamente pequeño.

Óscar López, Montero y las dos semanas de margen​

El nudo político está entre Hacienda y Función Pública. La ministra María Jesús Montero no ha dado alternativa presupuestaria a Óscar López para respaldar a los empleados públicos, según el relato que se maneja en el conflicto. López tiene un margen estrecho —en torno a dos semanas— para arrancarle a Hacienda un presupuesto que convenza a Asisa, y lo hace en un contexto en el que el Ejecutivo no ha conseguido desbloquear las cuentas públicas, con Junts y Podemos apretando desde lados opuestos.

El silencio de Montero, la celebración discreta de Sumar y el hecho de que las tres aseguradoras llevan años perdiendo dinero dibujan un escenario donde nadie quiere ser el que rompa la baraja. Si Asisa dice no, el desagüe cae sobre Función Pública. Si dice sí, firma un contrato con pérdidas sobre el papel y con un millón de mutualistas nuevos encima.

Queda la opción de que todo esto termine en un tercer convenio firmado a última hora y con las aseguradoras presentadas como salvadoras del sistema. Sería, eso sí, la primera vez en todo este enredo que alguien sale ganando algo que no sea tiempo.